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胆总管切开T管引流的麻醉方式
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参与医生
山西省人民医院 李志山 副主任医师
胆总管手术麻醉经历过两个阶段,最早时候都是在连续硬膜外阻滞麻醉下进行。一般在T8、T9的位置进行硬膜外麻醉以后,注射2%的利多卡因,相当于区域阻滞的方式进行手术。随着麻醉技术的发展,现在对于胆总管探查手术,全部采用全身麻醉的方式。全身麻醉需要镇静药、镇痛药、肌松药。镇静药常采用丙泊酚和依托咪酯,镇痛药有舒芬、瑞芬以及其它镇痛药,肌松药一般采用非去极化肌松药,有顺苯磺阿曲库铵、罗库溴铵等。
通过肌松药物协同作用,完成全身麻醉,全身麻醉完以后再苏醒,病人相对比较安全。现在随着外科技术发展,经常会采用一种十二指肠镜,采取ERCP的方式取胆管结石,减少胆管探查的手术。病人在微创的情况下完成创伤也小,有时候不需要进行全身麻醉则可以完成手术,大家要多关注这方面的问题,有利于就医。
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