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髋关节畸形X线表现
- 髋关节畸形X线表现
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烟台毓璜顶医院 史英红 副主任医师
髋关节是由髋臼和股骨头两部分组成,其中任何一方发现异常都可以引起髋关节的畸形。家长在发现儿童走路姿势异常的时候,一定要及时就诊,早诊断,早治疗,否则可能发展成股骨头缺血坏死、骨性关节炎等严重疾病。临床上最常见的髋关节畸形是髋关节脱位。X线表现主要有下面几点:
1、股骨头骨垢向外上方移位,位于Perkin方格的外上象限,正常应该是位于内下象限;
2、股骨头二次骨化中心发育小、不规整、变扁和出现延迟;
3、髋臼发育不良,髋臼倾斜度变大,呈斜坡状,髋臼角加大,正常新生儿是30°、小儿是20°、成人是10°;
4、沈通氏线不连续,沈通氏线是耻骨联合上肢的下缘及闭孔上缘与肱骨颈内侧缘的连线,呈很自然的弧线,当此弧线正常的弧度破坏以后,叫沈通氏线不连续;
5、股骨颈短缩,前胸角变大;
6、股骨发育短、细小、骨盆发育小,后期可以发展成扁平髋畸形。
此外,髋臼向内突出症是指髋关节的髋臼是极度凹陷,以致股骨头内突与髋臼臂向骨盆腔内膨出。髋内翻早期时股骨头大小、外形、密度与健侧相似,但是到五岁左右时有明显的X线表现,股骨颈变短、增宽、向内翻,颈干角减小,近似垂直状,股骨头位置下降,骨板增宽,且进入垂直方向。年龄较小的儿童股骨颈内下方可以出现三角形的骨碎片,这是特征性的X线征象,到成年人时或较大的儿童,可能骨碎片已经融合或无法见到。
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