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横纹肌溶解如何治疗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
横纹肌溶解症的治疗也分为两个方面,第一个方面是针对横纹肌溶解症的治疗,第二个方面是针对肌红蛋白尿导致肾脏损伤的治疗,具体如下:1、针对横纹肌溶解症的治疗:首先要脱离环境,脱离剧烈运动。停用可能的药物,包括他汀类、毒物,如一些蛇毒制品等,再加上脱离环境以后,横纹肌不再继续溶解。对于一些外伤导致的要积极治疗外伤,甚至进行抗感染治疗等;2、针对肌红蛋白尿导致肾脏损伤的治疗:要积极治疗,因为横纹肌溶解症最怕的是横纹肌溶解以后,肌红蛋白大量释放入血,血中的肌红蛋白就会从肾脏排出。肌红蛋白到达肾脏之后,会和肾小管中THP蛋白结合,形成一个大团块,可能会堵塞肾小管,导致急性肾损伤。第一个要给病人水化,让病人大量喝水或者大量输液,让肌红蛋白排出去。同时给病人碱化,用碳酸氢钠,也是让肌红蛋白快速地排出体外,避免急性肾损伤的发生。
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