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尿隐血(+-)什么意思

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿隐血(+-)可能提示有镜下血尿,也可能没有,隐血只是一个定性诊断,(+-)肯定不严重,一般多喝水,多排尿,再复查,有可能就转阴了。诊断镜下血尿,要看尿沉渣镜检红细胞的数量,就是把尿液离心,对沉淀物进行显微镜检查,看看有没有红细胞的存在,一般如果每高倍镜视野红细胞数量超过3个,才会诊断镜下血尿。对于轻微的血尿,也没有太大的关系,多喝水,多排尿,也许就好了。对比较严重的血尿,比如尿潜血(+++)、(++++),红细胞很多,甚至满视野都是,而且持续存在,就需要去寻找原因。引起血尿的原因,可能有外部原因,常见的有肾脏的问题,如肾小球肾炎、肾病综合征,还包括慢性肾病、免疫性的疾病、血液系统疾病等,都可能会引起血尿。外科原因常见的如感染、结石、肿瘤等。首先要寻找血液的来源,可以做红细胞位相检查,如果红细胞以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊。如果红细胞形态以正常红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊。所以对于血尿的诊断治疗,主要是要寻找到原发疾病,针对原发疾病去进行治疗。
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