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什么叫尿隐血阳性

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
正常人的尿液中没有隐血,如果一个人尿中隐血阳性,说明可能存在问题。尿中的隐血来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白,如果想知道这个尿隐血的来源,想要进一步做尿红细胞位相测定,判断红细胞来源于何处。如果尿常规中的红细胞是非均一性的红细胞,就说明是肾脏来源。如果不伴有尿液表现的其他异常,没有血液的其他异常或者影像学检查的其他异常,就是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有肾炎中最轻的一种,只需要动态观察,极少数人需要服用药物来进行治疗。如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,可能来源于泌尿系统肾脏以外的器官,如其他部位的感染、结石或者肿瘤、占位等,或者来源于泌尿系统邻近的器官,如女性的妇科、消化道以及男性的前列腺等。或者来源于机体系统性病变,例如凝血功能障碍或者血小板功能障碍造成的尿中红细胞增加。或者某些人因为特殊疾病服用抗炎药物造成了尿中红细胞的增加,破碎以后释放出血红蛋白,在尿常规中就显示出尿隐血阳性。所以要区分尿隐血阳性,需要做很多的工作才能辨别来源,有助于临床判断。
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