鼻咽癌40年了，一般说明已经治愈，至少已经达到临床治愈的目标。检查一般不会再发现癌细胞，有癌细胞则说明肿瘤还存在。而肿瘤存在，一般不可能40年还没有出现症状、还没有进一步发展，所以不必担心。但是鼻咽癌40年，也不是绝对永远不可能再复发，其并不一定。虽然也可能有复发的几率，但只是几率较小。一般鼻咽癌在治疗后的5年以后，复发几率就会明显降低，但是仍然需要定期复查，比如每年复查一次。因为毕竟得过肿瘤，从理论上，随时可能复发。术后时间长，复发的几率低，但是并不代表绝不可能复发。所以定期做鼻咽内镜检查，尽管复查的间隔时间可以适当延长，但并不能因此不管不顾。万一肿瘤复发，则耽误早期发现、早期治疗，就会影响生存期限。