- 脾大的分度
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首都医科大学附属北京地坛医院 黄容海 主任医师
脾脏大小通常分为轻度、中度和重度,又称为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。通过查体可以进行区分,通常在肋下刚能触及脾脏时,属于轻度肿大。如果脾脏的边界超过肋下两指以上,但没有超过正中线,则为中度脾大。因为脾脏边界已经超过正中线,出现在左侧区域,则为重度肿大。对于脾大引起的脾功能亢进,从化验上也可以观察。因为脾功能亢进后,会对血细胞出现过度杀灭清除和杀灭作用,如白细胞、血小板、红细胞。根据血小板的数量,也可以对脾功能亢进进行分度。如果血小板<5万/ml,属于重度脾功能亢进,通常还会伴有皮下的瘀点、瘀斑。脾脏的功能分度与体积分度,通常有一定相关性。但也可能脾脏较大,但脾功能亢进不一定严重,可以根据患者具体情况判断。通过B超、CT查看脾脏体积,化验查看脾脏功能,然后进行临床分期、分度。
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