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宝宝血钾高怎么办
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哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉玲 主任医师
宝宝血钾高不要过分紧张,首先要观察是否有不适的临床症状,或者是与平时不同的临床表现,比如是否有嗜睡、烦躁、哭闹、四肢无力、胸闷、气短等相应的临床症状。如果没有任何的临床症状,要分析导致孩子血钾增高的原因,主要有以下几个方面:1、采血过程:比如采血的时候由于出血量少,护士反复挤压血管才采够血,这种情况下由于反复挤压可以引起局部细胞破坏,从而导致血钾增高。如果孩子没有任何临床症状,首先要重新复查血钾值,必要的时候需要采动脉血,做血气分析,观察动脉血中的钾离子浓度是否也是高于正常;2、感染:也可以出现血钾增高,还会伴有发热的症状,需要积极地控制感染,同时需要针对血钾增高采用相应的治疗。首先需要检查心电图是否呈高钾血症的改变,同时需要查尿常规和肾脏功能,观察是否存在有肾功能不全。如果上述这些检查均正常,让孩子多喝水,同时可以使用排钾利尿剂。经过两三天治疗之后,复查血钾,如果血钾恢复到正常,不需要再给予特殊的治疗;如果临床症状比较重,除应用排钾利尿剂以外,同时还可以使用葡萄糖酸钙静脉推注,或者静脉输注糖加胰岛素,均可以起到排钾的作用。
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