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心脏二尖瓣膜置换手术的并发症
- 心脏二尖瓣膜置换手术的并发症
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参与医生
山西省人民医院 褚银平 主任医师
心脏二尖瓣置换术后的常见并发症如下:
1、低心排血综合征:即心脏排血减少,患者可出现一系列症状。正常成人心脏每跳动一次可向血管内排出60-80ml血液,每分钟大概为4.5-6L。但人有高矮胖瘦,均这样计算则会出现误差,因此医学上依据体表面积计算心脏输出量,即心脏指数,即每平方米所排血液,正常人约为3.0-3.5L,此计算方法可将身高及体重的影响降低。进行心脏手术后,心脏指数小于2.5即诊断为低心排血综合征,即心功能不全及心力衰竭,可简单理解为休克。若患者出现血压降低,则需应用多种药物维持正常;若用药后,患者血压仍不能回升,患者可由于长时间低血压,重要脏器如肝脏和肾脏出现损害,部分心功能不全患者甚至可导致死亡;
2、心室颤动:可理解为心脏跳动异常,即心脏跳动无规律及心脏无收缩功能。若心脏无收缩功能,全身无血液,即患者可由于心脏和脑无血液而死亡;
3、出血:由于瓣膜患者病史均较长,且由于经济因素,患者病情严重到一定程度后才会就医,因此就诊患者病情均较重,此时肝、肾功能不全及血液凝血系统损伤,需在手术时应用人工心脏,即体外循环。而人工心脏可对人体血液系统产生影响,尤其影响凝血功能,因此患者手术后会出现出血症状及其他并发症;
4、肺部感染:心脏手术后常见肺部感染,不仅见于二尖瓣置换术。心脏手术后患者需用到人工呼吸机,虽然可让患者过渡至恢复期,但作为人工管道,放入气管即为异物,患者通常无咳嗽功能,可出现痰液存留引起感染。
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