智齿发炎引起耳朵里面疼，可能是以下原因导致的：
1. 智齿疼痛引发的牵涉痛。智齿发炎时会出现剧烈的牙痛，这种疼痛还有可能放射到同侧的耳部、颞部。
2. 感染波及到颞下部位压迫耳部。部分患者在出现智齿发炎后，感染会扩散到颞下间隙，此时就会对耳部造成压迫而出现疼痛感。
3. 感染扩散后引起耳部炎症。由于口腔和耳道是通过咽鼓管相通的，因此智齿部位的感染可能通过咽鼓管波及到耳部，从而引发中耳炎等感染性疾病。
在治疗方面，主要的措施是进行抗感染治疗。可以根据智齿冠周炎肿胀的程度进行必要的处理，例如进行冠周冲洗，再根据肿胀的程度进行抗生素的应用，简单的可以服抗厌氧菌的抗生素，严重的话需要将脓液进行彻底的引流，还需要再加服广谱的抗生素。如果疼痛、炎症肿胀的更严重，还需要进行输液治疗。
以上信息仅供参考，当智齿发炎引起耳朵里面疼时，应及时就诊，根据医生诊断，查找病因，配合治疗。
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