输卵管积水是否需要动手术，需要根据患者的具体情况来判断。
1. 如果输卵管积水较少，对月经和怀孕影响不大，且患者没有不适症状，可以考虑进行药物治疗。在医生的指导下，规范使用抗生素进行抗炎治疗，比如静脉滴注头孢呋辛钠注射液、甲硝唑注射液等，可能能够使输卵管积水逐渐吸收甚至消失。
2. 如果输卵管积水较多，影响月经及怀孕，经过药物治疗效果不佳，那么可能需要进行手术治疗。比如腹腔镜下输卵管积水抽吸术，或者考虑行输卵管粘连松解术等。
3. 如果输卵管积水严重，出现化脓等感染情况，可能会引发持续的发烧和剧烈的疼痛，这时需要住院进行静脉输入抗生素进行抗炎止痛治疗。同时还需要考虑行腹腔镜手术或者是开腹手术，将脓肿切开引流排脓，才能将其治愈。
日常生活中注意保持外阴清洁，经期严格禁性生活，以免病原体沿生殖道黏膜上行感染进入盆腔诱发输卵管炎。具体情况建议您咨询专业医生，也可以询问试管婴儿等辅助生殖方面的信息。
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