肛周脓肿根治术后出现肛瘘的原因可能是多方面的。
首先，肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病的两个不同发展阶段，早期为肛周脓肿，肛周脓肿破溃或切开引流后，后期形成肛瘘。在肛周脓肿手术过程中，如果只做切开引流术，没有处理原发内口，术后可能会形成肛瘘，因为手术切口即外口，术后脓腔会收缩而形成瘘管，也就是出现内口、瘘管、外口一体的管道，即肛瘘。
其次，如果肛周脓肿做了根治术，处理了内口，一般不会形成肛瘘。然而，有少部分术后形成肛瘘了，可能是术后换药不及时，形成了假愈合，也就是创面皮肤先愈合了，创面底部脓腔处又形成了瘘管，导致再次形成肛瘘。
以上信息仅供参考，如有疑问建议咨询专业医生。
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