判断智齿是否需要拔，可以参考以下五个方面：

1. 智齿对其他牙齿造成挤压，导致其他牙齿出现排列不齐，这种情况下建议在其未萌出或者刚萌出的时候拔掉。
2. 智齿无法形成良好的咬合关系。如果萌出的智齿，对侧没有智齿和它形成咬合，或者上下颌智齿咬合关系不好，这种智齿建议及时拔除。
3. 智齿存在龋坏，引起智齿本身或者临近牙齿出现龋齿，这种智齿是需要拔除的。
4. 智齿周围牙龈反复出现炎症，引起剧烈疼痛，也就是智齿冠周炎，这种情况需要将智齿拔除。
5. 智齿的位置比较靠内，形态不整齐，容易造成清洁不到位，引起食物残渣藏匿、口臭等问题，这种情况建议将智齿拔除。

然而，也有一些情况下，智齿是可以保留的。比如，如果智齿完全萌出，形状正常，位置正常，咬合正常，就可以不拔。此外，如果孤立的智齿完全嵌入牙槽骨，不与邻近的牙周韧带接触，也没有疼痛感，也可以暂时保留，因为这种类型的智齿对人体终身无害，可能难以拔出。同时，如果智齿可以作为替代的牙齿，比如相邻的牙齿缺失、腐烂或损坏严重，无法通过治疗来挽救，智齿可以作为桥梁来修复缺失的牙齿，或在正畸治疗中作为替代牙齿，这种情况下智齿也是可以保留的。

以上判断标准仅供参考，具体的拔牙决策应由专业的口腔医生根据详细的症状和诊断来决定。