左边下巴下面疼可能有以下原因：
1. 外伤：如果左边下巴受到外力撞击、磕碰等外伤，可能会损伤局部软组织，导致疼痛和可能的毛细血管破裂，出现充血、肿胀等症状。
2. 淋巴结炎：淋巴结炎通常由细菌、病毒等微生物感染引起。如果左下颚淋巴结发生炎症，可能会出现左下颚淋巴结红肿、疼痛、皮温升高等症状。
3. 智齿冠周炎：如果左下方牙齿萌出不足，且口腔卫生不佳，可能引发智齿冠周炎。炎症刺激可能会导致局部疼痛、牙龈红肿等症状，严重时可波及左下颌。
4. 牙龈炎：口腔卫生不佳可能会导致牙菌斑、牙结石堆积，引发牙龈炎症。牙龈可能会出血、肿胀、疼痛。左下方牙龈的严重炎症，可累及左下颌，引发疼痛。
5. 扁桃体炎：病原体感染可能引起扁桃体炎，局部扁桃体可能出现充血、肿胀、疼痛。当发生在左侧时，也可能会出现左边下巴底下疼，通常还伴有吞咽困难、说话不清等症状。
请注意，以上只是一些可能的原因。如果症状明显或持续，建议及时就医，由专业医生进行鉴别诊断和治疗。
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