脚脖老是疼肿可能有以下几种原因：

1. 炎症：如果在脚脖子的部位出现局部炎症，如踝关节炎或肌腱炎等，炎症的刺激容易引发局部肿疼的症状。可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药治疗，比如塞来昔布或者美洛昔康等。
2. 痛风：当体内嘌呤代谢紊乱时，容易引发痛风发作的症状，从而产生脚脖肿疼的症状。可以在医生的指导下服用秋水仙碱或者别嘌呤等药物进行治疗。
3. 关节退行性病变：当出现踝关节退行性病变时，比如骨质增生等，容易引发脚脖肿疼的症状。需要在医生的指导下服用营养关节软骨的药物治疗，比如硫酸软骨素和盐酸氨基葡萄糖胶囊等。
4. 肿瘤生长：在脚踝的部位，如果出现局部肿瘤生长，比如骨肿瘤，容易产生占位效应，从而引发肿疼的表现。需要通过肿瘤切除手术的方法治疗。
5. 慢性关节炎：如类风湿关节炎、牛皮癣关节炎等，也可能引起慢性的脚踝肿胀、疼痛。类风湿关节炎可能还会有其他部位的肿胀和疼痛，血液中的炎症因子和类风湿因子、CCP抗体等相关的自身抗体会是阳性、升高。需要进行影像学方面的检查，包括关节超声、关节核磁，明确局部是否有滑膜炎、滑膜增生等情况。

总之，脚脖肿疼可能是由多种原因引起的。如果症状持续或加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。