当烤瓷牙里面的牙疼时，首先需要检查疼痛的原因。以下是一些可能的原因及其相应的治疗方法：
1. 继发性龋坏：如果烤瓷冠下的牙齿出现继发性龋坏，可能会引发疼痛。此时，需要去除龋洞内的腐败坏死组织，并根据情况决定是否进行牙髓治疗。
2. 牙髓暴露：如果烤瓷牙内的牙齿出现牙髓暴露，会引发剧烈疼痛。此时，需要用牙钻扩大穿髓孔，建立通畅的引流，将牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔中，以缓解疼痛。
3. 修复不良：如果烤瓷牙修复咬合关系、邻接关系时出现修复不良，可能会导致食物嵌塞和牙龈萎缩，进而引发疼痛。此时，需要重新制作烤瓷冠并进行修复。
总的来说，当烤瓷牙里面的牙疼时，需要及时就医检查并采取相应的治疗措施。如果不及时治疗，可能会导致牙齿敏感、疼痛等不适反应，甚至可能导致牙槽骨压迫性吸收等问题。
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