肝腹水是肝硬化最突出的临床表现，是一种慢性肝病。
在正常人体内，存在少量的游离腹水，起着维持脏器间润滑作用。当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。
肝腹水的出现一般与以下因素有关：
1. 门静脉压力增高：当门静脉压力超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2. 低白蛋白血症：当血浆白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，导致血液成分外渗。
3. 淋巴液生成过多：当肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，导致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L，正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
4. 继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
5. 抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6. 有效循环血容量不足：导致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
在肝腹水的早期，可能没有明显的症状，表现为患者自己不能觉察，仅在超声检查中被偶然察觉。若腹水增长非常快或大量腹水时，可能出现腹胀、呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当压迫肾脏时，患者的尿液减少。若肾功受损则症状为血压下降、表情淡漠、嗜睡等。此外还可能出现黄疸和肝区疼痛等症状。
以上信息仅供参考，如有相关症状请及时就医。
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