小腿酸胀可能由以下原因导致：

1. 过度劳累：如果长时间进行剧烈运动，如跑步、爬山等，可能会导致小腿肌肉内的乳酸堆积过多，出现小腿发酸、发胀的情况。通常休息后可以逐渐缓解，同时可以适当地进行按摩来减轻不适症状。
2. 肌肉拉伤：如果在运动前没有做好热身准备，可能会对腿部肌肉产生较大压力，导致肌肉拉伤，从而出现局部酸痛、肿胀的症状。可以遵医嘱服用迈之灵片、萘普生片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。平时要注意做好热身准备，防止肌肉过度紧张。
3. 梨状肌综合征：如果经常负重行走，或者臀部受到外伤，可能会导致梨状肌受损，从而诱发梨状肌综合征。此时压迫坐骨神经，就会出现小腿部位疼痛、发酸、肿胀的症状。可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物治疗。平时要注意避免做增加髋部肌肉负担的动作，保持正确的坐姿及站姿。
4. 神经性因素：腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等压迫到支配小腿的神经，导致小腿肌肉的酸痛、麻木，尤其以走长路或者是劳累后症状可以加重。对于轻度的以保守治疗为主，压迫较重保守无效，可以采取手术治疗。
5. 血管性因素：比如动脉的闭塞、动脉狭窄或者静脉的血栓、静脉曲张等，可能会引起小腿酸胀。

如果出现小腿酸胀的症状，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。