当小孩坐车晕车呕吐时，可以采取以下措施：
1. 保持空气新鲜：打开车窗，保持空气流通，避免车内异味对孩子的刺激。
2. 清除口腔异味：让孩子漱口或喝点水，以驱散孩子口中的异味，并及时用湿巾清理孩子嘴边、身上和车上的呕吐物，尽量消除呕吐物的味道，避免对孩子造成刺激。
3. 缓解胃部不适：在孩子刚出现晕车症状时，给孩子吃一些苏打饼干之类的食物，能减轻孩子的胃部不适，在一定程度上能避免呕吐的发生。
4. 不要让孩子东张西望：可以分散孩子的注意力，让孩子对晕车的感觉神经重视较少，从而缓解晕车的不适。
5. 药物治疗：如果孩子有严重的晕车症状，可以在医生的指导下使用一些药物，如茶苯海明片、苯环壬酯片等。
最后，建议在出行前或平时的生活中，家长可以采取一些措施来预防孩子晕车，如避免饥饿或饱腹感、避免过度疲劳、保持心情愉悦等。如果孩子经常晕车，家长可以考虑带孩子去医院就诊，了解是否有潜在的疾病需要治疗。
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