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​尿毒症是怎么引起的?

2018-02-27 16:55 阅读:9489

尿毒症是怎么引起的?

1、糖尿病肾病

30%~50%的糖尿病患者可累及肾脏。糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足,造成糖、脂肪代谢紊乱。尿毒症是怎么引起的?高糖状态下,肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾内炎症反应,累及到肾小管、肾间质,使肾小球硬化,肾小管和肾间质纤维化,肾功能逐渐丧失,最终引起尿毒症。

此病理变化过程往往有很强的隐匿性,在早期无症状,常常会错过治疗的最佳时机,而一旦进入持续蛋白尿时期,50%患者在10年内进入尿毒症期。

2、高血压肾病

高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。尿毒症是怎么引起的?长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大,肾小球内高压,导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化的进程。而肾功能不全后,缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动,在一定时间即进入尿毒症。

3、泌尿系感染

泌尿系感染如治疗不当,不仅能引发结石,还能引起病菌逆行感染,同样可以影响到肾盂、肾小管、肾间质,进而使肾小球血管内皮细胞受损,损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降而导致尿毒症。

4、原发性肾小球疾病

指各种病因引起双侧肾脏弥漫性或局灶性肾小球病变,可分为急性、急进性和慢性,达到尿毒症的时间也各不相同。急性肾小球肾炎只有极少部分患者会出现急性肾功能衰竭或发展为慢性肾小球肾炎;一部分急进性肾小球肾炎患者可痊愈或控制,另一部分则在不同时间内进展为尿毒症;慢性肾小球肾炎在临床上主要表现为蛋白尿、血尿等。

这一类肾病患者早期无症状,病情往往得不到重视,致使肾脏纤维化的进程启动,疾病中期则往往无特别有效的治疗方法,致使肾脏纤维化的程度进展性扩大,肾功能逐渐丧失,最终导致纤维化的瘢痕组织形成,进入尿毒症期。

5、药物

药物不同程度的副作用也能引起肾功能衰竭,最终发展为尿毒症。其中常见的为止痛剂肾病,指长期服用止痛剂(阿司匹林、对乙酰胺基酚等)而引起的慢性肾小管-间质肾炎,特别是在原有肾病基础上再使用该类药物,可加重肾病的进展。

6、其他全身系统性疾病

如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、系统性硬ANCA相关性血管炎、骨髓瘤、干燥综合症等均会因影响肾脏血管或肾实质而导致尿毒症。

尿毒症饮食

1、如何限制水分?

尿毒症病人由于尿量减少,经口进入的液体会滞留在体内,造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿,因此肾衰竭的病人必须严格限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多,可酌量增加。但别忘了每天测量体重,以作为自己饮水的参考。

2、补充足够的热量

尿毒症饮食由于限制蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也受到限制,因此容易造成热量不足,这时体内原有的蛋白质会被消耗掉,反而使尿素增加,抵抗力变差,所以活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物。

3、限制蛋白质

在蛋白质摄取量严格限制下,病人应尽量选择好的蛋白质来源,才能充分利用于修补或维持肌肉强壮,豆类(黄豆例外),核果类,面筋制品,五谷杂粮,面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物,增加肾脏的负担。

4、限制钾离子

肾功能不好时,人体可能无法有效除去多余的钾,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。因此平常应尿毒症饮食少食用钾离子含量高的疏菜及水果,并避免生食蔬菜沙拉,其他如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量亦高,应尽量少吃。

5、限制钠离子

体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水,导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠,因此平时尿毒症饮食时炒菜时应少放盐。外出用餐时,可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。

6、限制磷离子

磷的主要功能是强化骨骼,肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作,因此多余的磷会堆积在血中,造成高血磷症,导致皮肤搔痒及骨骼病变。含磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、酵(健素糖)、内脏类、干豆类、全谷类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。

温馨提示:其实引起尿毒症的疾病多种多样,所以,在平常的生活中,大家一定要认真注意自己的身体变化,最好能定期到医院做身体检查,把身体的健康安全纳入自己的监控之下才是最好的方法哦。