说话时嗓子疼，不说话时不疼，可能是以下原因造成的：
1. 急性扁桃体炎：这是腭扁桃体的非特异性急性炎症，通常继发于上呼吸道感染。在说话过程中，可能会刺激到咽喉部，导致疼痛。对于病毒性急性扁桃体炎，通常可以自然痊愈，无需特殊药物治疗。然而，对于细菌性扁桃体炎，需要采用相关的抗生素类药物进行治疗。
2. 急性咽炎：这是咽喉黏膜以及周围组织的急性炎症，说话时的吸气和吞气过程可能会刺激到咽部，导致疼痛。急性咽炎通常与病毒、细菌、环境等相关因素有关，受到其他疾病因素的影响，也有可能会诱发。
3. 急性会厌炎：这是会厌及其周围组织的急性炎症性病变。除了会有说话喉咙疼的症状外，还可能伴随其他临床症状。
以上是造成说话时嗓子疼，不说话时不疼的几种可能的原因。请注意，这些只是可能的解释和建议。如出现此类症状，应及时就医，以便确诊和治疗。
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