久坐腰直不起来可能有以下几种原因：
1. 腰椎间盘突出：随着年龄的增长，腰椎会发生退变性纤维环断裂，或因长期劳损导致椎间盘退变，从而引起腰椎间盘突出。这类患者需要在医生的指导建议下使用非甾体类止痛药、肌松药、营养神经等药物进行治疗，情况严重的需要采取手术治疗。
2. 腰肌劳损：由于长期坐姿不正确导致腰部肌肉过度性的劳损而引起。这类患者需要在医生的指导建议下调整坐姿、站姿，避免弯腰搬重物。症状严重的可以使用非甾体类抗炎药物、肌松药或外用药物进行治疗。
此外，也可能是腰椎滑脱等其他原因导致的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医诊治。
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