阴囊肿大不疼不痒可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因：
1. 睾丸鞘膜积液：当睾丸周围存在鞘膜积液时，积液量会逐渐增多，导致局部肿大，通常不痛不痒。
2. 精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛的异常扩展、伸长和迂曲，常与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍有关，出现患侧阴囊增大，前期不会出现疼痛、瘙痒，随着疾病加重，可能会出现坠胀感、隐痛。
3. 脂肪瘤：如果全身脂质代谢异常，慢性炎症刺激局部皮肤，则可能发生脂肪瘤，导致阴囊下出现无痛性肿瘤。
4. 皮脂腺囊肿：皮脂腺和毛囊广泛分布于阴囊，如果平时不注意清洁，皮脂腺囊肿口可能被堵塞，皮脂腺体分泌旺盛，可能导致皮脂腺囊肿。
5. 腹股沟斜疝：通常与多种因素有关，如过度肥胖、手术切口愈合不良等。当腹股沟斜疝严重时，可能会掉到阴囊内，形成阴囊腹股沟疝，可导致阴囊肿大，也会存在不痛不痒的情况。但是随着病变加重，可能会影响到男性生育能力。
6. 尖锐湿疣：如果存在不洁的性行为，不排除感染尖锐湿疣等性传播疾病，导致无痛性突出。
7. 睾丸肿瘤：在睾丸肿瘤初期时，通常不痛不痒，表现为坠胀及肿大，随着病变加重，会逐渐引起疼痛的症状。
当阴囊肿大不痛不痒时，应尽早就医检查，明确病因后及时治疗。同时注意个人卫生，避免不洁性行为，勤换洗衣物。
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