嘴唇下面长了个硬疙瘩可能有以下几种原因：
1. 疖：由于卫生不洁、免疫力低等原因，而导致皮肤毛囊深部被细菌感染，由于炎症刺激会出现红肿、疼痛等表现，可能表现为患者嘴下面长硬疙瘩。
2. 淋巴结炎：由于免疫低下、皮肤受损等原因，导致淋巴发炎，则会由于炎症刺激而导致淋巴肿大，还可出现发热、乏力等表现，如果淋巴结炎累及嘴下面，则会出现嘴下面长硬疙瘩的现象。
3. 皮脂腺囊肿：因为体质虚弱、不良习惯等原因，导致嘴下面皮肤的毛囊皮脂腺口堵塞，使分泌物堆积而引起囊肿，一般会出现呈球形、大小不等的肿物，表现为嘴下面长硬疙瘩的现象。
4. 痤疮：痤疮好发于青少年，一般是因为体内雄激素分泌旺盛，从而引起皮脂腺分泌油脂增多，导致油脂堆积而形成痤疮，痤疮累及嘴下面的皮肤，就会出现嘴下面长硬疙瘩的现象。
5. 口腔溃疡瘢痕：口腔溃疡是发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，一般可在短时间内自愈，若是症状较为严重，或反复同一个部位发生溃疡时易出现，临床表现为下嘴唇里面起个硬疙瘩。通常无需特殊治疗，不会对身体产生影响，如有疼痛或其他不适，可及时就医，必要时可进行手术治疗。
6. 下唇黏液腺囊肿：一般多发生于舌尖腹侧和下唇，如发生于下唇的部位，会导致下嘴唇里面起个硬疙瘩，也可伴有疼痛感。患者可通过手术切除囊肿的方法治疗。
建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。
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