小三阳和大三阳主要在以下三个方面存在区别：

1. 传染性：大三阳的传染性相比于小三阳要强，而且大三阳演变成为慢性乙肝的可能性要大于小三阳。小三阳的传染性较弱，但也不能忽视，小三阳患者往往被称为乙型肝炎病毒没有症状携带者，有一定的可能性会演变成为肝硬化以及肝癌。
2. 数据性：乙肝病毒的情况不同，小三阳和大三阳的病毒数量以及复制程度也不同。大三阳病人身体里面出现乙肝病毒呈现的是活跃复制的状态，而小三阳因为肝功能长时间正常，病毒有比较高的稳定性。
3. 检测性：在检测结果上，大三阳表现为表面抗原、乙型肝炎e抗原以及核心抗体呈现阳性，而小三阳则是表面抗原、乙型肝炎e抗体以及核心抗体呈现阳性。
4. 症状：大三阳患者主要症状为腹痛、肝肿大、肝区不适以及隐痛等。小三阳患者主要症状为全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻等。

如果身边有乙肝患者，建议及时去医院做乙肝五项检查，查看自己是否感染乙肝病毒。如果不幸感染乙肝病毒，需要定期去医院做肝功能检查，同时也要做肝脏B超检查，查看肝脏是否受损。