左眼皮跳得很厉害可能是由于以下原因：
1. 眼部疲劳：如熬夜、长时间对电脑、手机或近距离精细工作，导致支配眼部周围肌肉的神经过度紧张，从而引起眼皮跳动。适当休息后，这种症状通常可以消失。
2. 眼睑痉挛：这是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛及抽搐，可能通过改善睡眠，减轻精神压力来缓解，严重的话需要请神经科医生协助治疗。
3. 角膜炎：部分角膜炎患者可能因炎症刺激角膜，引起眼皮跳动。
4. 抽动症：如果是儿童患者，还应考虑是否为抽动症等。
5. 面神经损伤：如果眼皮跳动的症状持续时间较长或者频繁发作，可能是面肌痉挛的表现，需要请神经科医生检查是否有面神经损伤而导致肌肉痉挛。
请注意，以上只是一些可能的原因。如果眼皮跳动的症状无缓解或加重，或者伴随其他不适症状，建议及时就医，以便专业医生进行诊断和治疗。
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