耳垂长了个包一按就疼，可能是以下几种原因：
1. 毛囊炎：由细菌感染或局部出汗严重等引起，导致毛囊组织出现炎症病变而形成丘疹，从而引起疼痛。患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
2. 痤疮：由于雄激素分泌异常或毛囊口堵塞等原因，导致耳垂后长了个包，用手按压后会有明显的疼痛感，甚至会出现脓头。患者可以在医生的指导下使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏、维A酸乳膏等药物治疗。
3. 皮脂腺囊肿：由于皮肤损伤或皮脂腺排泄管阻塞等原因引起，导致局部皮肤上出现肿物。如果肿物体积较大，可能会引起按压痛。患者可以遵从医嘱做囊肿摘除术治疗。
此外，还有可能是急性淋巴结炎或脂肪瘤等引起。
以上信息仅供参考，建议患者及时就医以确定病因，以便有针对性地治疗。
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