直肠癌患者开始消瘦的时间因个体差异而异，具体如下：
1. 在直肠癌早期，患者通常没有明显的症状，或者症状比较轻微，不影响饮食或消化，因此一般不会出现消瘦。
2. 随着直肠癌的进展和肿瘤的消耗，患者可能会失去食欲、体重减轻，这通常发生在直肠癌中晚期。具体来说，如果肿瘤细胞分化程度低，大约在6个月左右开始出现消瘦；如果是中分化肿瘤，大约在9个月左右开始出现消瘦；如果是高分化肿瘤，通常在1年以上才会出现消瘦。
3. 除了肿瘤细胞的消耗外，直肠癌的特殊治疗方式，如放化疗，也会影响患者的食欲和营养摄入，从而导致身体消瘦。
综上，直肠癌患者开始消瘦的时间并不能一概而论，需要具体情况具体分析。患者出现消瘦的症状通常意味着已经进入中晚期，需要积极治疗。
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