营养管理和支持是慢性肾脏病治疗的重要部分，合理的膳食可以延缓慢性肾脏病进展，缓解尿毒症症状，改善由于透析、食欲减退、炎症等导致的营养不良状态，降低并发症和死亡率。不论是血液透析还是腹膜透析，营养摄入的原则都是提供足量的蛋白质、热量和维生素，同时控制水分、盐份和脂肪。
热量：每日大约30-35kcal/kg，同时取决于营养状态、血脂和活动强度等。
蛋白质：每日大约1.1-1.2g/kg，应摄入以动物性蛋白质为主的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等。避免摄入过多植物蛋白质，如花生和豆制品。服用复方a-酮酸，可减少体内含氮代谢产物，同时使其转化为氨基酸，变废为宝，有助于改善蛋白质摄入不足。
水：原则是量出为入，保持平衡。可通过测量体重来判断体内液体状况。血液透析患者在透析间期可每日增加体重大约0.5kg，要求透析间期体重增加在透析后体重的3-5%。腹膜透析患者还可以通过记录每日腹膜透析超滤量和尿量来粗略评估可摄入水分的数量。
钠：要适当限制钠摄入，避免进食咸鱼、咸菜等腌制食物，尤其是合并高血压的患者，每日摄入钠更应小于2g（大约相当于5-6g的食盐）。
钾：应严格限制摄入含钾高的食物，并定期监测血钾。膳食中钾主要来源于水果和蔬菜，而其大部分可通过浸泡和水煮的方式去除。香蕉、橘子、猕猴桃、西红柿、桂圆、巧克力等均为含钾丰富的食物，苹果、西瓜、黄瓜、秋葵、卷心菜等为含钾较低的食物。需要注意的是，腹膜透析可缓慢持续清除血钾，故部分腹膜透析患者可能出现低血钾。
钙与磷：尿毒症患者常常表现为低血钙、高血磷。钙除了来源于膳食，主要还是靠药物来补充。磷在食物中大量存在，主要存在蛋白质来源的食物，磷摄入的控制主要靠减少食用动物来源的食物，可改食用淀粉、蛋清等这类含磷量低的食物。
维生素：开始透析后在必要时补充B族维生素和叶酸，可定期监测其水平。在饮食正常的情况下，一般不补充维生素C，以免引起高草酸血症。
尿毒症是慢性病，其饮食干预需要更精细化的控制，需要咨询专业的营养师或医师，并定期随访进行监测，才可以达到比较满意的效果。
