对于尿毒症患者,尤其是少尿和无尿的患者,控制钠和水分摄入有利于控制血压、避免液体超负荷,低钠饮食也可减少口渴感,从而有利于液体控制。
根据实践指南推荐,钠摄入量应低于每日2000mg(约5g食盐),如合并高血压,应更严格控制。避免进食咸鱼、咸菜等咸味重或腌制食物。
液体控制原则是量出为入,尽量保持平衡。每日液体摄入量不超过每日尿量+1000ml。但对于血液透析患者,血液透析间期体重增加量可能是评估液体和钠摄入量是否控制良好的最佳方式,一般来说,透析间期体重不超过患者干体重的3%-4%,或每日增加体重大约0.5kg。对于腹膜透析患者,需要根据每日尿量、腹膜透析超滤量、体重等综合判断水钠摄入控制情况。对于大多数透析患者,液体限制是饮食疗法中较难实施的部分之一。
一些方法可以减少摄食含盐分高的食物,如咀嚼口香糖或冰块、食用薄荷糖、坚持刷牙、在饮用水中滴入柠檬汁等。