痛风病发作的生化基础也就是高尿酸血症,保持体内血尿酸浓度的平衡稳定是预防痛风的关键。反映到关节保养的生活细节上,则主要有如下几点。
避免过度劳累:过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。因此患有痛风的病人最好注意劳逸结合,避免熬夜、精神压力大、精神紧张等因素的困扰。
不受寒受凉:关节在受凉受潮的状态下,肤温进一步降低,这样有利于血中尿酸在局部沉积,遂诱发痛风。在关节在受凉受潮情况下,局部血管发生痉挛性收缩,关节组织的血液供应减少,血循环处于不良状态,于是诱发痛风的现象出现。室内的空调温度不宜过低,特别注意不要将风口直接对着关节吹。
不宜剧烈运动:痛风患者需要适度运动,但应避免剧烈运动。尤其在夏季,剧烈运动会使人体大量出汗、尿量减少,影响尿酸排泄。运动过度还有可能增加关节肿胀、受损的风险,不利于预防痛风的发作。
其他:多喝水也尤其重要。天气炎热,人体大量出汗,水分补充不足或不及时,血液就会浓缩,尿酸容易沉积并析出。痛风易在夜间发作,其中一大原因就是由于睡眠时体内水分减少,尿酸浓度增高所致。
痛风发作最先由细小关节开始
痛风急性发作时一般发作部位为大拇指关节、脚趾关节、踝关节、膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。
其临床关节症状主要表现为:(1)急性关节炎每月发作1次以上;(2)炎症反查在1天内达高峰;(3)急性单关节炎发作;(4)患病关节可见皮肤呈暗红色;(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀;(6)单键关节炎发作,累及第一跖趾关节;(7)单键关节炎发作,累及跗骨关节;(8)有可疑痛风结节;(9)高尿酸血症;(10)X线摄片检查显示不对称关节内肿胀;(11)X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨支质下囊肿;(12)关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
血尿酸增高是痛风的病理基础。血尿酸升高后会沉积在关节的周围,长此下去在某种诱因作用下就会出现关节的肿、痛;血尿酸沉积在肾脏或经过肾脏大量排出,会增加肾脏的负担,出现痛风性肾病。
注意:长期使用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸,因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。因此,痛风患者在患病时,选择药物要谨慎,避免使用对肾脏有毒副作用的药物,也要避免使用升高血尿酸浓度的药物。
专家提醒:夏季预防痛风,不只要注意关节部位的保养,还要注意饮食以及生活习惯中合理的预防调理。密切留意关节局部症状变化,做好定期体检。一旦有血尿酸浓度持续升高迹象或关节局部出现红肿热痛等疑似痛风病症时,必须及时到院诊查治疗,避免自行乱用药物。