提要： 声带麻痹或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。

声带麻痹的症状表现

声带麻痹或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。

声带麻痹的临床表现

一、单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显着。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。

二、单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。

三、双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感唿吸困难。一旦有上唿吸道感染，可出现严重唿吸困难。

四、双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般唿吸正常，但食物、唾液易误吸入下唿吸道，引起呛咳。

五、双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。

声带麻痹的治疗原则

声带麻痹是由支配喉肌运动的神经受损所致。表现为高音不能、发声疲劳，治疗以发声训练为主。单侧喉返神经麻痹者说话时声嘶、气息声、发声无力、不能大声说话、高音不能、音域明显变窄，观察6个月以上可考虑手术治疗，包括声带内注射或声带内移术。双侧喉返神经麻痹者声嘶明显，说话费力，易疲劳，不能大声讲话或喊叫，不能维持长时间的讲话，严重者可出现喘鸣或吸气性唿吸困难，需针对病因治疗，无效时可考虑手术等。