身上起了一个大疙瘩，硬硬的还疼，可能为以下几种原因：
1. 皮肤纤维瘤：这是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤，多见于四肢伸侧，也可见于其他部位，表现为圆形或卵圆形丘疹或结节，与表皮相连，表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色，皮损常持久存在，偶或有轻度疼痛感。
2. 脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。脂肪瘤和周围组织之间的境界很清楚，其质地较软，生长缓慢，大多数体积都较小。若脂肪瘤受病原菌侵袭，则可能出现疼痛等症状。
3. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺分泌的皮脂未能排出，在腺体内聚集而形成的囊肿。
此外，也可能是疖肿、皮肤感染等引起的。建议及时就医，以明确病因，再行相应治疗。
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