腋窝里面长小疙瘩可能有以下几种原因：
1. 皮脂腺囊肿，俗称粉瘤，位于皮下较浅，与周围组织界限清，局部皮肤表面可发现小的黑色凹陷，一般无疼痛，发炎时可有红肿及疼痛，主张手术切除。
2. 脂肪瘤，位于皮下脂肪层，边界清，质软，无疼痛，一般不会感染，如无生长或疼痛可不处理，如需治疗，以手术切除为主，无有效药物控制其生长。
3. 肿大的淋巴结，在某个年龄段内大部分是以炎症为主，周围组织有外伤可出现。 如不疼痛、固定且坚硬，应注意肿瘤。
4. 副乳腺，部分女性可有副乳腺，表现为边界欠清，质软肿物，双侧多见，部分患者可在月经来潮时出现胀痛是其特点。
5. 恶性肿瘤淋巴结转移，如乳腺癌等。淋巴瘤或血液系统疾病如白血病等引起的腋窝淋巴结肿大，需要完善相关检查，明确病因后予以对症治疗。
在无法确定小疙瘩具体原因的情况下，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗建议。
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