头上有个骨瘤是否需要处理，主要根据骨瘤的大小、生长速度、症状以及恶性程度等因素来决定：
* 多数情况下，头骨的骨瘤生长过程基本是十分缓慢的，如果在大多数情况下没有出现任何不适症状，可以不用处理。但是平时要注意观察其变化，做好病情监测。
* 如果骨瘤比较大，长得比较快，或出现了压迫症状，建议及时进行相关检查，如有需要可以进行手术切除。
* 如果骨瘤为恶性（如骨肉瘤），且生长迅速、出现浸润或转移，需要在医生指导下进行放疗、化疗等治疗。
综上所述，建议及时就医，在医生的指导下进行相应的处理。
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