风湿和类风湿虽然都属于风湿病，但并非同一种疾病。因此，判断是风湿还是类风湿需要从以下几个方面进行：
1. 发病情况：风湿热初发年龄一般在9-17岁，男女比例相当。而类风湿关节炎则以中年女性多见。
2. 病因：风湿热主要是由链球菌感染引起的。而类风湿关节炎的病因则具有多样性和复杂性，与遗传、感染、免疫系统均有关。
3. 发病症状：风湿热常见累及大关节，出现疼痛和肿胀等不适，一般不会造成关节的畸形。类风湿关节炎则主要表现为关节肿胀、僵硬，随着病情的发展会导致关节畸变。
4. 预后：风湿热经过积极的治疗以后，一般不会对机体的健康造成太大的危害。但类风湿关节炎的治疗效果较差，容易导致关节变形。
需要注意的是，以上只是从一般情况下的判断，具体的确诊还需要依赖于医生的检查结果和诊断。因此，如果有疑虑或者出现相关症状，建议及时就医并咨询专业医生。
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