牙疼晚上特别疼的原因主要有以下三种：
1. 牙髓炎：这是由于冷热刺激、放射到半边脸都疼、自发疼等症状引起的，并且晚上疼得特别厉害。引起牙髓炎的原因有龋病、楔状缺损、牙外伤、牙隐裂、畸形中央尖等。牙髓炎的治疗方法主要是根管治疗。
2. 智齿冠周炎：由于智齿没有长出来，在牙龈和周围的牙龈之间形成盲袋，容易引起食物嵌塞，长期刺激导致周围的牙龈发炎，并且晚上疼痛比较明显。智齿冠周炎的治疗主要是局部的冲洗和上药，可以配合口服消炎药，等炎症控制以后可以拔除。
3. 精神高度集中：白天患者可能会因为工作、学习、日常生活、娱乐活动等行为分散对牙痛的注意力，而晚上周边环境比白天安静，或者在睡眠时患者精神较为集中，对牙痛的感知更为明显，即可表现为牙痛晚上更痛的现象。
以上就是牙疼晚上特别疼的几种原因，建议及时就诊，确定具体原因后进行针对性的治疗以避免影响睡眠质量。
导航
