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- 丘脑出血,吞咽困难,气管切开,治疗方案的确定
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72岁
2012-10-22 21:15 浏览9835次
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病情描述：
我母亲72岁，年轻时候以前干过重体力劳动。65岁后患有脑萎缩，骨质疏松，其中腰胸椎分别断裂2根和1根。此次病情：1）今年7月1号丘脑右侧出血约8ml，破入3,4脑室。后因其脑萎缩，采取保守治疗近70天。2）住院期间因体位摆放不当，食物返流，形成吸入性肺炎。中间插过管，后又采用气管切开手术。8月中旬左右肺炎控制住。3）9月11号出院回家，在家中可以吸痰，雾化。目前情况：病人可以根据吩咐作出动作，四肢有活动，其中左侧下肢张力较差；下肢肌肉有些萎缩；吞咽困难，喝水容易呛；气管插有金属套管；采用胃管鼻伺，每隔一个月换一次；还有较多痰，但颜色清亮，无颜色；一直卧床，中间每隔两小时翻身拍背；有时会帮她活动关节；她现在可以自己说点什么，但由于气管切开，听不大清楚。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您客气了，就您母亲目前的情况建议1骨质疏松的治疗一般时间长，没有新的骨折，不影响简单的搬运。2.可以先连翻身，积极拍背痰能拍出来才行，然后练坐，同样拍背。坐得累也需要床上腰背肌肉的训练，可以适当的加护腰等，痰没有了肯定可以解决气管切开的问题。痰不怕咽下去正常时候吞到胃里不会有大问题。3.鼻饲可以保留先做一些适当的吞咽训练，可以做一些吞咽的动作，然后再考虑能不能试着进食。但不能先喝水，那肯定会肺感染。4.吃中药不是必需的，5.头ct 确实萎缩比较重，但不能因为有萎缩就不做积极的治疗。6.康复训练要循序渐进，先做床上的练习，然后从坐到站，驾着走没有多少好处。供您参考
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