- 问
- 73岁男性患者脑出血（约20ml）保守治疗50天后如何后续治疗？
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73岁
2010-09-04 18:42 浏览8906次
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病情描述：
男性，73岁，因右侧肢体活动障碍伴言语不清半月入院。患者既往体键，无高血压及糖尿病史。体查：T36.4，P72，R18，Bp12070mmHg，瞳孔直径2.0mm对光反射灵敏，言语不清，伸舌右偏，颈无抵抗感。心肺腹均未见异常。右侧肢体肌力2级，右上肢肌张力增高。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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崔大夫好73岁，男性患“左侧颞叶脑出血”病史已50天余；目前“言语较前明显好转，右侧肌力提高，右上肢肌张力仍增高。今复查CT见病灶出血完全吸收，周围轻度水肿，为低密度影，其它部位有腔隙性梗塞”；下一步该如何处理？建议如下：1、从本次起病病因找寻“无高血压、糖尿病史”外，有无 血液、免疫、营养代谢、血管的淀粉样变性等方面的基础病变？若有某一或某几方面问题，针对治疗（即从源头病因上作二级预防）；2、针对本次颞叶脑出血，已进入康复期，治疗的重点在肢体及语言功能的康复上，同时，注意有无癫痫样发作，（病人肝功能正常）可试用小剂量丙戊酸钠预防（有些资料介绍有脑保护作用）；肌松剂也可少量使用以上意见供参考
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