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- 13岁少年还能患小儿病毒性脑炎么
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13岁
2009-07-16 10:19 浏览9353次
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病情描述：
主要症状:头痛 发病时间:20091002 化验检查结果:
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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朋友你好 病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症. 〔病因〕当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统.发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症,水肿,坏死等改变,出现一系列临床表现.当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎. 〔症状〕病毒性脑炎轻重差别很大.既有高热不退者,也有仅为低热者.通常都有不同程度的头痛,呕吐,精神面色不好,困倦多睡.重者可有抽风,昏迷,肢体瘫痪,呼吸节律不整等表现.由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样.流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热,抽风,昏迷.发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高. 单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重.脑部不但有炎症,水肿,而且出血,坏死等亦较多发生. 腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症.病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛,呕吐等症状,提示脑部可能受到损害.有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状.极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现. 病毒性脑炎可通过临床表现,脑脊液化验,脑电图及CT来诊断.少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离.以期进一步明确病原. 〔治疗〕确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗.对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法. 病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关.单纯疱疹病毒引起者预后较差.不少存活病人留有不同程度的后遗症. 除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好,病毒性脑炎是个很大很模糊的概念,因为各种病毒引起的脑炎都可以称病毒性脑炎.13岁的儿童也有可能患此病.小儿病毒性脑炎和成人的病毒性脑炎的最主要区别在于感染的病原体不一样,所引起的症状也不尽相同.小儿多表现为全身系统症状重.而成人则多表现为局灶性症状. 小儿常见的病毒性脑炎病原体有带状疱疹病毒,麻疹病毒,乙型脑炎病毒.前两个病毒引起的脑炎多见于5岁以下儿童,但是麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,发病年龄在4～20岁之间,80% 在11岁以下发病.而乙型脑炎病毒则是人类普遍易感,成人多数呈隐性感染,发病多见于15岁以下儿童,以2～6岁儿童发病率最高. 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗.对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法.病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关.单纯疱疹病毒引起者预后较差.不少存活病人留有不同程度的后遗症.除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径.
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(viralmeningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症.由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病.若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎.主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征.大多患者具有病程自限性. 临床工作中,目前仅能在1／3～1／4的中枢神经病毒感染病例中确定其致病病毒,其中,80％为肠道病毒,其次为虫媒病毒,腺病毒,单纯疱疹病毒,腮腺炎病毒和其他病毒等.虽然当前在多数患者尚难确定其病原体,但从其临床和实验室资料,均能支持急性颅内病毒感染的可能性. 病毒性脑炎 起病急,但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位,范围和严重程度而有不同. 1.大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热,反复惊厥发作,不同程度意识障碍和颅压增高症状.惊厥大多呈全部性,但也可有局灶性发作,严重者呈惊厥持续状态.患儿可有嗜睡,昏睡,昏迷,深度昏迷,甚至去皮质状态等不同程度意识改变.若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝可能性.部分患』L尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现. 2.有的患儿病变主要累及额叶皮层运动区,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热.多数为全部性或局灶性强直—阵挛或阵挛性发作,少数表现为肌阵挛或强直性发作.皆可出现痛性发作持续状态. 3.若脑部病变主要累及额叶底部,颞叶边缘系统,患者则主要表现为精神情绪异常,如躁狂,幻觉,失语,以及定向力,计算力与记忆力障碍等.伴发热或无热.多种病毒可引起此类表现,但由单纯疱疹病毒引起者最严重,该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒的包涵体,有时被称为急性包涵体脑炎,常合并惊厥与昏迷,病死率高. 其他还有以偏瘫,单瘫,四肢瘫或各种不自主运动为主要表现者.不少患者可能同时兼有上述多种类型表现.当病变累及锥体束时出现阳性病理征. 病毒性脑炎病程大多2—3周.多数完全恢复,但少数遗留癫痫,肢体瘫痪,智能发育迟缓等后遗症.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好,单纯症状不能确诊.需要进一步脑脊液检查,治疗甘露醇临床应用经验：20%甘露醇脱水作用快,强,作用时间较长.注药后10min～20min内颅内压开始下降,0.5h降到最低水平,可使颅内压降低50%～90%.约1h后颅内压开始回升,约4h～8h回升到用药前水平.一般用量：1g/kg.d～2g/kg.d,0.25g/次～0.5g/次,3次/d～4次/d.输入速度以10ml/min～15ml/min为宜. 我院县级医院,病脑只能靠脑脊液检查诊断,无法做到病原学诊断!治疗比较单一,大多症状较轻!绝大多数表现为：发热,头痛,呕吐!治疗过程一般为：头颅CT排除颅内占位,出血等实质病变!脑脊液检查符合病脑诊断标准即可明确!抗生素应用3天预防感染（入院时即用）甘露醇降颅压（普遍效果明显）,症状减轻渐停!（3天左右）脑活素等营养脑细胞!疗程2周左右! 请多指教!
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