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- 脑梗死如何治疗
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60岁
2010-01-17 16:36 浏览7205次
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病情描述：
现在肢体无力,头晕,吐字不清. 一年多,之前出现眼睑无力,经住院治疗后,并且一直服用药物到现在,出现了肢体无力,头晕,吐字不清.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好,脑梗死好发者为50～60岁以上的人群,常有动脉粥样硬化,高血压,风心病,冠心病或糖尿病,以及吸烟,饮酒等不良嗜好的患者,约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史,起病前多有前驱症状,表现为头痛,头晕,眩晕,短暂性肢体麻木,无力,起病一般较缓慢,患者多在安静和睡眠中起病 指导意见 疗原则是①综合治疗及个体化治疗在疾病发展的不同时间,针对不同病情,病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施,②积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程,③预防和治疗缺血性脑水肿
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做了抽血化验 化验孕酮和人绒毛促性腺激素 尽量做些户外活动增加体内热量的散失,尽量多运动,多喝开水如果还是老样子尽量做些类似化疗的. 指导意见 做了抽血化验 化验孕酮和人绒毛促性腺激素 尽量做些户外活动增加体内热量的散失,尽量多运动,多喝开水如果还是老样子尽量做些类似化疗的.
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脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成, 促进病变脑组织功能恢复. 指导意见 可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌 情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1～2周治疗后 ,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.
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脑梗死的治疗上目前还没有特殊的办法 指导意见 就是坚持用药的同时配合理疗,促进患者的恢复,药物上主要是营养神经以及预防再次梗塞发作,以后要完全康复很难 生活护理 但是需要坚持长期的康复理疗
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这个情况是脑血管病的表现的. 指导意见 这个情况应该通过CT来进行确诊,然后在通过活血化瘀的药物来进行治疗的,如脉通液,为脑路通,脉络宁,银杏叶注射液等来治疗,然后再通过功能锻炼,针灸等来一起治疗,这样才可以起到治愈的效果的.
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脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血,缺氧而发生的软化坏死.主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者.前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40％～60％,后者称为脑栓塞占本病的15％～20％.此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20％～30％.脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75％,病死率平均10％～15 %,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加. 本病属中医学卒中,中风,类中风,偏枯,半身不遂等范畴. 脑栓塞 引起脑栓塞的原因很多,按栓子的来源可分为三类 (1)心源性是脑栓塞中最常见者.风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并心房颤动时,左心房扩大,血流缓慢淤滞,易发生附壁血栓,血流不规则易使血栓脱落形成栓子,造成栓塞；亚急性细菌性心内膜炎瓣膜上的炎性赘生物质地较脆易于脱落,导致栓塞；心肌梗死或心肌病时心内膜病变形成的附壁血栓脱落均可形成栓子.此外,心脏外科手术亦可导致栓子形成脑栓塞.其他尚有心脏黏液瘤,左房室瓣脱垂等少见病因. (2)非心源性主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落(血栓栓塞)也是脑栓塞的重要原因,常发生微栓塞引起短暂缺血发作.少见的有肺部感染,败血症等引起的感染性脓栓,长骨骨折引起的脂肪栓塞,癌细胞栓塞,寄生虫卵栓塞,减压病等原因的空气栓塞,以及异物栓塞等. (3)来源不明少数病例虽经检查仍未明确栓子来源者. 指导意见 临床常用于脑梗死的有天欣泰血栓心脉宁片,复方丹参滴丸,灯盏花注射液,七叶皂苷钠,东菱克栓酶等等好多种,大部分都是处方药,需要在医生的指导下使用. 另外可以做做高压氧治疗,对促进神经细胞功能恢复有确定的效果. 脑梗死急性期治疗关键是重视超早期（在6小时内）和急性期的处理.同时还应注意以下几点 1,控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1～2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物. 2,血管扩张药及活血化瘀药物的应用,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.同时我们还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗. 3,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 4,昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生. 生活护理 脑梗死是由于脑组织受损严重,急性期的死亡率为5%15%.存活的患者中,致残率约为50%.而预后决定于梗死的部位,范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素.一般而言,预后相对较差.
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