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- 病毒性脑炎
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31岁
2009-12-03 07:33 浏览5548次
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病情描述：
感冒后高热 11月19热淋雨后高热后出现精神症状,后昏迷8天,。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎.该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎.引起脑炎常见的病毒有肠道病毒,单纯胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒. 指导意见 (一)加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生.要供给一定的水分,营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆. (二)抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以下药物可以使用碘甙(疱疹净),三氮唑核苷(病毒唑),丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用. (三)对症处理 1.退热,止痉 高热可以引起抽痉.用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐. 2.减轻脑水肿 20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.
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治盗汗的脐疗方 (1)五砂散五倍子5份,辰砂1份.共研细末,贮瓶备用.用时取药散0.5～1克,用温水调成糊状,于患者临睡前敷于肚脐,外以纱布覆盖,胶布固定.翌日晨起时取下,如无效可重复使用,一般连用3天即可凑效.本方适用于各种证型的盗汗,对因肺结核引起盗汗,也有比较显著的疗效. (2)五味敷剂五倍子,赤石脂,没食子,煅龙骨,煅牡蛎各20克,辰砂1克.共研细末,贮瓶备用.于临睡前取药粉1克,用凉开水,食醋各半调匀,敷入脐中,纱布覆盖,胶布固定,翌晨去掉.每日一次,3～5天为一疗程.据《陕西中医》1985年第5期介绍,用本方治疗小儿顽固性盗汗118例,连敷3次,盗汗即止者48例；5次汗止者31例；6次汗止者21例；无效 6例(其中结核病患者3例).愈后再次复发盗汗,使用本方有效者9例,无效者3例.本方无毒性,无副作用,具有较强的敛汗功能,各型盗汗均可使用. （3）玉屏风散加减白术12克,黄芪20克,防风12克,炙甘草10克 ,北五味10克,糯稻根15克水煎服,一日一贴.若汗出严重者加麻黄根12克,乌梅12克,有心悸者加熟枣仁12克,茯神18克,桂圆12克.即可. （4）秦艽鳖甲汤加减地骨皮,柴胡,鳖甲各9克,秦艽,知母,当归各5克,青蒿3克,乌梅2个,水煎服.汗出多者加牡蛎,五味子,浮小麦收涩敛汗,血虚者加制首乌,熟地补益精血,口干舌红绛者加麦冬,天花粉生津清热. 结核病人适用. （5）当归六黄汤加减当归12克,生地黄,黄芩,黄柏,黄连,熟地黄各6克,黄芪12克,水煎服.本方主要用以治疗阴虚火旺,盗汗面赤,心烦尿赤,舌红.若阴虚火旺轻者,可去黄连,黄芩,加知母,以泻其火而不伤其阴.适用结核病. （6）红枣７１０枚,仙鹤草２０５０克,水煎服.治盗汗. 指导意见 儿童盗汗食疗方法 【方1】黄芪20克,粳米50克,白糖适量.将黄芪煎汁,用汁煮米为粥,放入白糖调味温服. 功效提示黄芪味甘,性微温.具有补气升阳,固表止汗的作用. 【方2】生地黄150克,乌肉鸡1只,饴糖100克.将生地黄切碎与饴糖拌匀,放入鸡腹内蒸熟即成. 功效提示生地黄味甘,性寒,滋阴凉血.乌鸡味甘,性平,补虚劳亏损,治消渴,恶心腹痛.此方具有滋阴止盗汗的作用.
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病毒性脑炎的种类很多,可分急性病毒性脑炎,慢病毒脑炎和传染后脑炎 3类.急性病毒性脑炎是各种病毒侵入脑组织引起的急性炎症.常见的有,疱疹病毒性脑炎(表1[疱疹病毒性脑炎的分类]),肠道病毒性脑炎（表2[肠道病毒性脑炎的分类]）和其他病毒所致的脑炎（流行性腮腺炎脑炎,艾滋病脑炎,腺病毒脑炎等）.慢病毒脑炎是由慢病毒引起,病变呈慢性,进行性.最后,病人因丧失脑功能而致残或死亡,如库鲁病（寒颤样震颤病）和克罗伊茨费尔特雅各布二氏病.传染后脑炎是感染病毒或接种疫苗后,当时不出现脑炎症状,经过一段时间后才出现脑炎的临床表现.可能因病毒先潜伏在脑组织,以后才引起病变.亦可能与感染病毒或接种疫苗后发生变态反应引起神经的脱髓鞘病变有关.常见的有麻疹,水痘和风疹后脑炎及接种狂犬病等疫苗引起的脑炎. 指导意见 除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外,均无特效治疗.一般采用对症疗法和支持疗法,供给足够的营养,液体及电解质.根据症状应用降温,止惊厥等措施.昏迷病人应给予良好的护理,注意皮肤及口腔清洁,定时翻身,拍背及吸痰,防止继发感染.急性期应注意颅压增高,可给20％甘露醇液脱水.病情严重者,可短期应用肾上腺皮质激素治疗.也可试用中医中药治疗.
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病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎.该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎.引起脑炎常见的病毒有肠道病毒,单纯胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热,头痛,呕吐,抽搐,严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样. 指导意见 (一)加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生.要供给一定的水分,营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆. (二)抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以 下药物可以使用碘甙(疱疹净),三氮唑核苷(病毒唑),丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用. (三)对症处理 1.退热,止痉 高热可以引起抽痉.用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐. 2.减轻脑水肿 20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.
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病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎.该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎.引起脑炎常见的病毒有肠道病毒,单纯胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热,头痛,呕吐,抽搐,严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样. 指导意见 (一)加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生.要供给一定的水分,营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆. (二)抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以 下药物可以使用碘甙(疱疹净),三氮唑核苷(病毒唑),丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用. (三)对症处理 1.退热,止痉 高热可以引起抽痉.用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐. 2.减轻脑水肿 20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.
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很多病毒都可以引起脑炎,其中最为常见的病毒,即柯萨奇病毒和埃可病毒,其他有单纯疱疹病毒,水痘病毒,腮腺炎病毒,风疹病毒,麻疹病毒,EB病毒等.巨细炎多数为胎内感染,后天性仅见于免疫功能缺陷儿.肠道病毒在局部淋巴组织复制,疱疹病毒,麻疹和风疹病毒等在黏膜复应后侵入血流播散至多个器官.在器官组织大量复制,再次进造成第二次病毒血症.水痘带状疱疹病毒则可沿神经元直接神经系统.病毒入侵脑组织大量复制增殖可直接破坏神经细陉损伤的主要机制,由此也可激发宿主反应损伤神经系统,如血管周围炎,血管坏死和内皮增生等. 指导意见 (一)加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生.要供给一定的水分,营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆. (二)抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以 下药物可以使用碘甙(疱疹净),三氮唑核苷(病毒唑),丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用. (三)对症处理 1.退热,止痉 高热可以引起抽痉.用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐. 2.减轻脑水肿 20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松. 生活护理 除注意体格锻炼外,注射各种减毒病毒疫苗（麻疹,流行性腮腺炎,风疹等）是预防病毒性脑炎的根本途径.
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