肺炎从早期到晚期要多久

21岁

       2010-08-30 00:42      浏览8857次
    病情描述:
    时有呼吸困难,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重.逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧,咯血或胸痛.严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾).作体检时在下肺野可听到湿罗音.在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿.
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    共4期。 充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 指导意见 一般病毒性肺炎,只要给予一些症状治疗药物及呼吸辅助疗法即可,抗生素使用并无法缩短疗程,但在下列情形下,就需合并抗生素治疗(一)病童呈现急性病容及症状严重。(二)有合并细菌性感染的征兆。(三)年纪在三个月以下的小婴儿。(四)免疫缺损的病童。 但是细菌性肺炎就一定要用抗生素治疗。然而因为孩童大多不会咳嗽,因此要从痰液中诊断致病菌,并不容易,若要做气管镜直接取出痰液,家长往往因惧怕而不能接受。所以临床上治疗时,常采经验用药法则,也就是由上述不同年龄和好发的细菌来推测,先选用有效的抗生素,例如怀疑肺炎双球菌时使用盘尼西林,怀疑是嗜血性感冒杆菌时,则选用安比血林治疗,若怀疑是霉浆菌,则要用红霉素。再以病童临床的反应及细菌培养的结果,决定是否要更换药物。细菌性肺炎的治疗通常需要七至十天,若有脓胸发生,则需放置胸管加以引流,如有肋膜积水,需做肋膜穿刺,以取得肋膜液做检查及培养,才能选择有效的治疗药物。近年来,由于抗生素的滥用,导致细菌抗药性逐年增加,因此在治疗细菌性肺炎常会失败,而需使用更强的抗生素,所以应慎用抗生素以减少细菌抗药性的产生。

    许铁

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    2010-08-30 00:50
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