苏合香丸与安宫牛黄丸的区别

苏合香丸处方来自《 太平惠民剂局方》 ，是由苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、察香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、毕友、白术、诃子肉、朱砂等组成。具有芳香开窍，行气止痛，温里散寒，解郁醒神，辟秽化浊的功效，属于痰湿内蕴、蒙塞心神型用药。用于寒邪、痰湿、秽浊内奎气机闭塞所致诸病，中风、中暑、痰厥昏迷、心胃气痛、心绞痛等见上述证候者。

安宫牛黄丸处方来源于清· 《 温病条辨》 ，是由牛黄、水牛角、赓香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芬、桅子、郁金、冰片等制成。具有清热解毒，镇惊开窍的功效，属于痰热内闭心窍型用药。用于热病，邪入心包，证见高热烦躁，窍闭神昏，澹语;中风热甚，痰火内闭而致昏迷及小儿急惊风等。从两个处方来看，苏合香丸具有行气止痛、温里的功能，而安宫牛黄丸清热解毒、镇静功效较强。但从目前临床上来看，安宫牛黄丸比苏合香丸应用较多、较广。除了中医用法以外，西医将安宫牛黄丸用于治疗病毒性脑炎、糖尿病、脑卒中、原发性高血压脑出血、精神病、晚期肺癌发热、婴幼儿肺炎、败血症、重型颅脑损伤、中毒性菌痢、恶性组织细胞增生症、抑郁症、尿毒症、脑血管意外、扁桃体炎、哮喘、急性肾炎、夏季热、传染性单核细胞增多症、癫痛、急性淋巴细胞性白血病、紫疲、胰腺炎以及皮肤科的重型药疹、红皮病型银屑病等。特别是去朱砂、雄黄的安宫牛黄丸处方用药更值得推荐。苏合香丸的临床应用则报道很少。但最近报道苏合香丸导致新生儿中毒6 例(表现为呼吸抑制，1 例发生肾功能衰竭死亡)，应予以注意。

这两药使用时要注意：

( 1 )孕妇和哺乳期妇女禁用。

( 2 )肝肾功能不全者忌服。

( 3 )因含有朱砂、雄黄(安宫牛黄丸)，使用时注意剂量不宜过大，且不宜久服，否则可导致肾毒性。因此，必须在医师指导下使用。

( 4 )脱症禁用。热证不宜服用苏合香丸，舌苔白腻，寒证阻窍不宜使用安宫牛黄丸。

( 5 )过敏体质者慎用。对处方中成分过敏者禁用。目前已见1 例30 岁妇女口服苏合香丸发生过敏性休克。

( 6 )儿童、老年人、糖尿病和慢性病患者慎用。

( 7 )安宫牛黄丸中含有砷，注意血液系统不良反应。而且安宫牛黄丸不能与硫酸新霉素合用，否则砷与硫结合生成硫化砷，从而增加药物的毒性。