患者提问：疾病:植物神经紊乱

病情描述:从中学到现在大学毕业两年了，去看了好多医生，后来都归结为植物神经紊乱，曾经诊断为心肌炎，后来好了，后又肠胃功能很长时间，后来随天气变化四肢游走性疼痛，后来失眠，多汗，头晕，头有束缚感。后几种情况一直反反复复发生，没有彻底好过！不知道怎么根治，请医生帮忙！甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

所就诊医院科室:焦作市第九十一军分区医院  中医内科

　　甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：

建议：点击此处参考我的文章 《亚健康！不容忽视！》

　　患者提问：
王医生你好，我刚生了宝宝，今天21天，近几天一睡觉，嗓子疼得吐沫都咽不下而且会出很多汗，白天不睡觉就好多了，舌头上还有几个溃疡，疼得都吃不下饭了，睡觉刚醒时头上跟戴个帽子一样，还时不时头疼是怎么回事？孩子是纯母乳喂养，我现在该怎么治疗？坐月子期间饮食一直很清淡，以蔬菜和水果为主，因为一直涨奶所以一直没有吃油腻的和补的东西。

　　患者提问：
现在月子里，孩子还吃奶，所以不敢吃泄火的药，请医生帮忙看看，怎么治疗或吃药或调理合适！非常感谢！

　　甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：
试试银黄含片。

　　患者提问：
嗯嗯，谢谢你医生！我试试

　　甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：
好的！

　　患者提问：
医生你好，疾病: 晚上手指肿 病情描述： 产后65天了，最近十几天里每天晚上手指肿得很僵硬，白天会好很多，一直纯母乳喂养，请问医生我这是怎么回事？ 希望医生得到的帮助： 请医生给我一些治疗上的建议

　　甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：

　　 因为理念方面的差异，多数情况下，应用现代医学的方法检查不出产后风湿病明显的现代风湿免疫疾病的免疫学异常的表现，也就得不出明确的西医疾病诊断。而患者自己也说不清道不明原委底里，深受其苦而又苦不堪言，常自叹：其中的痛苦只有自己知道。根据中医伏邪学说，这种病分急性和慢性二种。快性的发病快，产后不久就可出现。慢性的可以在人体内隐藏几年，十几年,甚至几十年，随着体质的减弱,病情随之发作。在现实情况下，如果，想进一步确诊的话，以风湿病的名义，上医院去做一下系统的风湿免疫疾病检查以及其它各种相关检查，但据检查结果，没有经验的医生会说你没问题，各项指数都正常。有经验的中医师认为，此病是完全可以用仔细的中医药调治治疗好的。不要过于顾虑，有太多的担心，反而使病情难治绵缠。平时尤其是产后月子期间，谨慎注意保暖，少吹风，不用冷水，少吃生冷食物，体能欠佳或产后未恢复情况下，少做体力活，避免冒风淋雨，注意调节情志心情，多注意休息，注意营养。不要乱用感冒药，消炎止痛药，发汗药也是必需要注意的事情。

　　   还有中医认为：产后风（也叫“风寒症”、“水感”、“酒感”），是“产后风湿病”的俗称，指育龄女性分娩或做人工流产术后，因遭受风湿寒邪入侵而引起肌肉、关节酸困、疼痛的一种病症。主要症状有全身肌肉关节麻木、疼痛、怕风、怕冷，部分患者尚有头痛、头晕、眼眶疼痛、眼睛干涩或多泪等征候。看上去很象风湿病，但患病关节、肌肉无红肿，血沉、抗链球菌“O”以及类风湿因子等常见的风湿病化验指标多正常，使用常规抗风湿药物也无效果。说明该瘸既属于风湿类疾病，但又与产后血虚、风寒湿邪人血脉有关，故将其称为“产后风湿病”。女性中约30―40%的人患此病，故对该病的预防和治疗尤为重要。造成产后风湿病的病因，目前归结为产后血虚体弱感受风湿寒热之邪是本病发生的外在因素。风湿寒邪侵人人体的途径有：

　　   1．产后大汗淋漓，而未保暖，感受了风寒之邪。

　　   2.产妇所住房屋潮湿阴冷。

　　   3.产妇感受门窗过道之过堂风的侵袭。

　　   4．产妇过早劳累或使用冷水洗衣。

　　   5．产妇过早行房事。

　　   6．产妇淋雨受湿。

　　   妇女产后由于胞宫受伤出血，导致血脉空虚，元气大伤，经络、血脉肌肉筋骨空虚，如果外邪乘虚而人，就会使肌肉、关节疼痛酸困沉重，怕风怕冷，从而导致此病寒冷地区，人们常常在寒冷环境中工作，风寒邪侵袭皮肤、肌肉、筋脉留滞不去，血脉痹阻，故出现疼痛、酸困、怕风怕冷等症状。久而久之下肢凉、痛、强直，活动受限，行走困难的老寒腿病。

　　   但是，时代是发展的，人体是进化的，现代许多疾病并不为古人所认识！中医如此！西医也如此！对产后风湿病的研究与认识也应该与世共进！

　　   B、从西医角度而言，风湿免疫病分10大类260多种，病因不同，治疗有别。但是，出现关节炎或关节痛的表现都很相似。具体是哪一种风湿免疫疾病、病情严重程度、治疗效果如何？都与能否确诊有密切关系。此外，从西医学角度认识中医产后风湿病的问题，从疾病症状学的角度来看，产后内分泌紊乱、失血与贫血、炎症与感染、内环境失衡、神经与精神因素等形成的影响综合杂呈，西医的诊断治疗是以系统与组织病变的角度来认识产后出现的各种病理与疾病现象的。因此，西医诊断学中并不存在产后风湿病的概念。中医疾病中有鼻子有眼的疾病，在现代西医中却得不到认可与承认！也就造成了求医不果，诊治无解的现今的尴尬局面。

　　   因此，诊治条件好的医院有条件做系统检查，包括早期检查，以明确诊断。好的有效的治疗应该从检查确诊做起。只有系统检查中相应的检查阳性结果，才是正确确诊的依据。请及时风湿免疫科正规诊治。由于病情也是一个发展变化的过程，逐渐表现得清楚起来也是很常见的现象。治疗的过程中，及时的复诊复查十分重要。

　　   风湿免疫疾病种类很多，病因不同，病情严重程度不同，治疗用药差别很大，乱用药治疗不良反应的风险极大。因此，需要先在风湿免疫科系统正规查清楚，再合理、有效、安全治疗。解决了西医风湿免疫疾病的诊治，并不能完全解决中医产后风湿症的全部问题。因此，对于检查过程中排出了西医风湿免疫疾病后，发现的相关的其它系统的异常、紊乱与疾病，也要清楚的认知与诊治。

　　   综上所述，考虑到中西文化理念的差异，以及由于中西医认识上的不同，对产后风湿病有着截然不同的看法。因此，建议：

　　   第一步：对于存在产后风湿病疑虑者，首先应该在风湿免疫科系统检查一下，存在西医诊断的风湿免疫病时，应该先积极对因治疗，可以根据自己的情况或者取向，选择中医、西医、或者中西医结合治疗方法。

　　   第二步：如果，系统检查排除西医风湿免疫疾病，而查出有其它相关疾病，则可以有效酌情处理诊治。

　　   第三步：如果，排除西医风湿免疫疾病以及其它相关疾病，还是不放心月子病（产后风湿病）的话，完全可以采取中医药调理。

　　   这就是我所推荐的现实情况下对产后风湿病的处理三部曲。