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怎样诊断鉴别脑瘫？

发布时间：2016-04-05 来源：中华康网

　　脑瘫这种疾病大多都是先天性的，而且由于幼儿症状表现不容易察觉，所以往往许多脑瘫患儿被诊断出的时候已经有点晚了。所以这里就要提醒各位家长，要注意观察幼儿的情况，如果有什么异常的应该及时向医生反映，这样也好早作诊断与鉴别。

　　1、脑性瘫痪的诊断主要基于病史及神经系统检查。

　　典型的脑性瘫痪多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等。询问孕期、围产期、新生儿期异常病史可能提示脑瘫的病因。

　　2、影像学检查可能发现脑损伤的证据。脑性瘫痪需除外遗传代谢与神经变性病。

　　脑性瘫痪的早期常缺乏特异性体征，与一般的运动发育迟缓难于区别，甚至在早期没有明显的运动发育迟缓。自发性全身运动（GMs）质量评估是近几年发展出的评估方法。GMs是未成熟脑时期独特的运动形式，从胎儿至足月后4月均存在。研究显示，GMs的数量与运动发育没有直接关联，GMs质量才是脑损伤的重要指标。持久的、痉挛-同步型GMs能准确预测脑性瘫痪。在健康小婴儿中常一过性出现一种小幅度的舞蹈样运动，称为不安宁运动（fidgety movements）。在矫正年龄6周后开始出现，9-12周最显著，在14-20周减退直至消失。不安宁运动缺乏高度提示神经系统异常，也是脑瘫的早期征象。

　　一些遗传代谢或变性病可能进展缓慢，如异染性脑白质营养不良、家族性痉挛性截瘫等，这些病在早期与脑瘫不易鉴别，可能误诊。戊二酸血症1型易被误认为运动障碍型脑瘫，而精氨酸酶缺乏则易被误认为双侧瘫痪型脑瘫。对婴儿期表现为肌张力低下者须与下运动神经元瘫痪鉴别，后者腱反射常减低或消失。婴儿肌张力低下者还须特别注意除外遗传代谢病。痉挛性双瘫有时还需与多巴-反应性肌张力不全鉴别。

　　首先是要找到病因，进行诊断鉴别，出了诊断报告，也就可以开始着手治疗了，所以说，诊断是非常重要的一个步骤，因为医生要根据诊断报告来研究出治疗方案，可是这也有个大前提就是父母要在第一时间内对幼儿的异常症状有所察觉，并且及时送往医院进行检查，这样才能进行后续的步骤。还是要提醒各位准爸爸和准妈妈要注意孕期的饮食，避免摄入不健康的食物影响胎儿的成长。

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