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帕金森综合症

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帕金森病睡眠障碍的病因

    发布时间：2016-04-07   来源：中华康网   

　　1、疾病本身对睡眠的影响：

　　（1）帕金森患者夜间活动能力差，睡觉前较早服用帕金森药物，可致夜间药性不足，使翻身困难、肌肉僵直、痉挛感等，直接导致失眠。

　　（2）不少患者合并不安腿综合症，入睡时会有难以名状的不适感，影响入睡。

　　（3）相当比例的患者病情发展到一定程度，会出现视幻觉，甚至出现生动、鲜活的梦境（恶梦），影响患者睡眠质量。

　　（4）中重度患者常有阻塞性睡眠呼吸障碍，部分患者睡眠时产生呼吸模式紊乱，如中枢性或阻塞性睡眠呼吸暂停，影响睡眠。

　　2、药物因素：

　　一些治疗帕金森的药物会产生睡眠问题，常表现为白天嗜睡，甚至是突然发作、无法控制的睡眠发作，见于是用多巴胺能药物及多巴胺受体激动剂（泰舒达、普拉克索等）的患者，相比较应用美多巴或息宁的患者，风险要高1倍，还可见于服用抗胆碱能药物和金刚烷胺药物的患者。多巴胺能药物可引起的睡眠障碍有失眠、逼真的梦、梦魇、白天过多的嗜睡及日间睡眠发作等。PAUS等发现左旋多巴单药治疗发生睡眠障碍的风险最低，其次为多巴胺受体激动剂单药治疗，而两药合用睡眠障碍发生率最高。

　　3、社会及心理因素：

　　帕金森患者多由于缺乏专业知识或受基本素质限制。对疾病不能正确的认识，多在家养病，不能保持正常作息周期习惯，常合并焦虑和抑郁症状。社会时间的失去与性格心理因素成为昼夜节律紊乱的原因之一。

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