帕金森病患者随着疾病进展,智能可能衰退,相当一部分患者可能合并发生痴呆
北京天坛医院神经病学中心冯涛
国外研究发现
统计了13项有关帕金森病合并痴呆的研究,在被研究的1832例帕金森病患者中575例合并痴呆,即有30%的帕金森病患者合并有痴呆
对于新发PD的随访研究发现3年和5年后分别有26%和28%患者合并痴呆。15年后48%PD患者合并痴呆,36%合并MCI,只有15%没有认知障碍。
哪些帕金森病人容易合并痴呆
权威研究发现有下列因素的帕金森病患者有可能发生痴呆
高龄是关键危险因素。相比之下,早发PD患者痴呆少见。特别是40岁以前发病的患者较少发生痴呆。
病程越长,疾病进展越严重,越容易发生痴呆。
帕金森运动症状严重,特别是强直、姿势不稳和步态障碍(PIGD亚型)为主的患者容易发生痴呆。
早期即有轻度认知障碍,以后也越可能发展为痴呆。相反如果早期智能较好,远期发生痴呆的可能性较低。
快速动眼期(REM)睡眠行为障碍。主要指睡眠中不自主喊叫、身体乱动。
过度日间睡眠(EDS)。主要指白天不自主的容易困倦甚至入睡。
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