肺癌手术做得越快越好吗？
发布时间：2015-05-16 来源：中华康网
中国医大肺癌中心 张军
中国医科大学附属第一医院胸外科张军
问：肺癌手术2个小时就做完了，手术做得越快越好吗？
答：显然不是。
标准的肺癌手术方式为肺叶切除术，加上纵隔淋巴结清扫术。
首先要切除肿瘤所在的肺叶；但这只完成了一半工作，还有更重要的一半工作要做，即纵隔淋巴结清扫术。
通常，手术采用后外侧切口，国人大多伴有肺内粘连等，开、关胸各半小时，肺叶切除，半小时，就算是快的了，而且是很顺利的情况下。
弹性最大的就是肺癌手术最重要的那一步骤，纵隔淋巴结切除术了。标准的称之为“清扫术”，要将纵隔脂肪组织连同淋巴结“整块”切除，至少要一小时；为切除彻底、不遗漏、不出现术后乳糜渗漏、仔细微创分离结扎不出血，费时2小时很值得。
要是单纯摘除各组纵隔淋巴结，就省时了；但问题是，虽然术后病理报告单上的淋巴结组数是够了，但纵隔淋巴脂肪组织未被切除净；甚至还有切除的纵隔淋巴结组数都不够的情况。
纵隔淋巴脂肪组织未被切除净，就存在癌残留的隐患。
因此说，手术图快，势必增加手术创伤、风险，甚至淋巴组织清扫不正规、不彻底，给后续治疗造成麻烦，增加复发转移机会，减低肺癌手术治愈机会。
手术追求平稳、操作轻柔、创伤小，既安全又切除彻底。唯独不求快。
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