介绍几种儿童春季常见病

    发布时间:2015-04-24   来源:中华康网   

  俗话说的好“春天孩儿脸,哭笑无常,说变就变。”晴雨交替,冷热温差大,低到4-6℃以下,高达23℃以上。如果不适应或者不小心,小儿容易得以下几种春季常见病。

  一、由于气候变化,引起“感冒”。所谓医学临床上的:上呼吸道感染(上感)。可侵犯鼻、鼻咽和咽部,通常诊断为急性鼻咽炎急性咽炎急性扁桃体炎等统称为急性上呼吸道感染。有多种细菌、病毒均可引起上感,病毒尤为多见,而且病毒感染也可合并细菌感染。福建省立医院儿科陈军林

  这种病轻重差别很大,通常年长儿较轻,婴幼儿较重。轻的:发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛,可持续2-3天。重者:可突然起病――高热、流涕、咳嗽、全身不适,有时伴有吐泻。如炎症厉害可引起鼻窦炎,颌下淋巴结炎,全身症状严重。

  治疗:1.一般治疗:充分休息,多饮水,注意隔离预防并发症(心脑肾等)。

        2.中草药肯定有效。可分风寒和风热两种。银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒退热冲剂、板蓝根等。

        3.抗生素不能滥用,合并细菌感染的,如中耳炎、淋巴结炎、化脓性扁桃体炎或副鼻窦炎才要用。

  二、急性气管炎支气管炎

  通常继发上感后,病原多为合并感染:细菌+病毒。咳嗽,有痰。检查:肺部有声音呈干湿性音。

  一般治疗:卧床休息,注意饮食和室内温、湿度。

  中医中药:分风寒风热:杏苏散

                        桑菊饮

            实热喘的:麻杏石甘汤

  抗生素:痰黄,多为细菌感染一定要用。

  时间拖太久者,2~3周,可用超短波理疗。

  三、下呼吸道感染主要指肺炎(CAP)

  主要有4种病原菌:链球菌、嗜血流感杆菌、卡他莫拉菌、支原体。

  1.链球菌肺炎:多继发于麻疹、流感或病毒感染后。幼儿易发生,即支气管肺炎,病程较长,如合并胸膜炎时,胸水呈血性。

  2.流感嗜血杆菌肺炎:起病缓。表现为痉挛性咳嗽,颇象百日咳,全身中毒症状重,小婴儿可合并脓胸性心包炎,败血症等。

  3.后2种病原多为年长儿肺炎。但近几年支原体肺炎有偏小年龄倾向。可用交沙霉素、红霉素、阿奇霉素等。

  四、传染病

  水痘最近在托儿所、幼儿园、小学有增多趋势。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性出疹性传染病,冬春季多。儿童任何年龄均可发病,但以学龄前(1~4岁)多见。发热的当日或第二日出现斑、血、疱疹及结痂。中医称“水疮”“水花”。

  水痘和带状疱疹病原体相同,初次感染多发生水痘,再次感染可出现带状疱疹。易感儿与带状疱疹病人接触也可发生水痘。

  这里须强调的是,如果产妇在产前4天患水痘,则新生儿易患播散型水痘,病情则很凶险。

  谈谈水痘如何诊断:

  ①     与水痘患儿或带状疱疹病人有接触过;

  ②     有发热,大多数热39度以下;

  ③     皮疹在发热当日或1天后出现。皮疹特点呈向心性,躯干、头皮、臀部多见,四肢稀少,而腰臀部特密集。斑丘疹转椭圆形,表浅,有薄膜包围的“露珠状”疱疹,大小不等→干结痂;1~3周脱落,不留瘢痕。陆续出现2~3批,最多见过5批。不同形态同时出现称“四代同堂”。这些是水痘皮疹与众不同的特点,清楚了则容易与其他皮疹性疾病识别。

       治疗:1.对症治疗:①隔离到全部皮疹结痂。

                                ②发热须休息,高热用退热剂。

                                ③吃东西要清淡,易消化。

                                ④注意皮肤清洁,勤换内衣。不宜洗澡,防止抓破皮肤。

             2.抗病毒药:非重型可不用抗病毒药。有免疫缺陷的或用免疫抑制剂的如血液病、肾病可用这些药。如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等。亦可用二线的阿糖腺苷。

             3.免疫制剂:麻疹活疫苗

                         水痘带状疱疹免疫球蛋白

             4.现已有水痘减毒活疫苗:进口或国产。

             5.日常用药

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